產品交流-------精密附著體義齒

　　近年來隨著人們對修復體美觀、咀嚼和牢固的要求日益提高，越來越多地采用固定—活動聯合修復。而固定與活動義齒的連接處采用附著體 (anachment)也稱為固定活動聯合固位體，這種類型的修復在整個治療和制作過程中有一定的適應證和要求，能為與會者提供一些參考。

　　一.附著體義齒的優點

　　1.附著體義齒摘戴時往往是垂直就位和摘脫的，因此不會向一般卡環對基牙產生扭力，有利于保護基牙。

　　2.固定義齒部分可采用烤瓷或烤塑以增進美觀。

　　3.固位力大小應根據基牙穩固性而以選擇不同類型的附著體。

　　4.由于附著體的體積小，口腔異物感少而舒適。

　　二.附著體義齒的難點

　　1.完成固定—活動聯合修復通常需要取制兩到三次模型，其要求精確。

　　2，附著體義齒制作精密，有較高制作基本技能。

　　3.制作義齒的工藝精良和設備要求高。

　　4，由于義齒由固定、活動義齒及附著體三部分組成，因此制作成本高。

　　三.附著體義齒的適應證

　　1.要有較正常的咬合曲線與咬合關系。

　　2.需要有穩固的基牙支持或多基牙支抗。

　　3.必要的胎齦間隙安放附著體。

　　4，根據基牙、空間需要相對應的附著體。

　　四.附著體的分類

　　1， 根內附著體

　　1-1，磁性附著體

　　1-2.插槽式附著體

　　1-3.按扣式附著體

　　1-4.連桿式附著體

　　2. 冠內附著體

　　2-1.槽式附著體

　　垂直就位型、橫式就位型、鎖制式、扁型、圓型、三角型金屬彈力及摩擦力、硅橡膠摩擦力、彈扣力

　　3. 冠外附著體

　　3-1.扣式附著體

　　3-2，槽式附著體金屬、硅橡膠、彈扣

　　3-3，套筒式附著體

　　3-4.鎖制式附著體

　　五.附著體的固位力

　　1.吸引力如磁性

　　2.摩擦力如金屬、硅橡膠

　　3.按扣力如金屬彈扣

　　4.鎖制力如金屬插銷

　　六.附著體的支持力

　　1. 緩沖型利用附著體內部間隙

　　2.應力中斷型橡膠彈扣、插槽

　　3.完全支持型金屬插銷、插槽

　　七.修復前準備

　　1.牙體牙髓的處理 作為基牙必須完全去處齲患或根管治療。

　　2.牙周的處理 牙周病治療和炎癥、菌斑的控制。

　　3. 咬胎關系糾正伸長的牙、覆合覆蓋關系不正?；佬枰m正。

　　4. 牙體長軸糾正 傾斜的基牙需要糾正。

　　八.臨床修復要點

　　1.取制固定修復模型

　　2，固定修復試戴咬合記錄

　　3.取制集合及活動修復模型

　　4.修整調合后再粘固